肩部发胀的原因有很多，常见的原因有以下几类：
1、神经根型颈椎病，颈椎骨质增生，突出的椎间盘压迫了颈部的棘神经根后，出现肩部、上臂，甚至前臂的酸胀和麻木。
2、肩部的慢性劳损，患者因为肩部长期的劳损，出现肩部背阔肌、斜方肌等等筋膜炎，导致肩部的酸痛。
3、肩关节周围炎，是一种发生于中老年患者中的常见疾病，发病原因不明，常表现为肩关节全方位的活动受限，患者自觉肩部酸胀，抬肩困难。
4、发生于肩关节的肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎等等，都可能导致肩部的酸胀。对以上几类疾患，建议患者到骨科就诊，医师根据患者的临床表现、体格检查，必要时综合影像学检查，可以给出准确的判断。