脱水的判断主要是根据患者的病史以及临床表现、辅助检查等，一般来说，患者通常会有脱水的病史，比如高烧、大面积的烧伤、大量的呕吐和腹泻、严重中暑等。
脱水的患者会出现不同程度的症状表现，如皮肤弹性变差、黏膜凹陷、口渴、少尿等，严重时会有高热，甚至昏迷的表现。在辅助检查中，会发现血常规中的白细胞升高，还可能会出现红细胞压积增高。此外，血生化检查会发现血清钠、钾等异常，通常患者还会有酸中毒或者碱中毒的表现。另外，通过尿常规也会发现尿比重有不同程度的升高。