肺泡微石症的治疗方法有哪些
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肺泡微石症的治疗方法有哪些

马靖主任医师北京大学第一医院
擅长: 各类呼吸系统疾病规范化诊治和呼吸危重症救治、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺部真菌感染、睡眠呼吸疾病、肥胖低通气综合征、呼吸机治疗。
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目前为止,肺泡微结石症仍没有特别有效的治疗手段,临床上主要是有感染时采取抗感染和对症支持治疗,缺氧时进行氧疗等。
一、药物治疗
1、抗感染治疗:喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。β-内酰胺类药物,如哌拉西林等,通过抑制细胞壁粘蛋白合成酶,从而阻碍细胞壁粘蛋白的合成,导致细菌细胞壁缺陷、细胞膨胀和裂解,适用于肺泡微结石症合并细菌感染的患者。
2、止咳药物:常用药物有可待因和右美沙芬等,这些药物是中枢神经抑制药,通过控制咳嗽中枢来达到止咳的目的。可待因适用于剧烈干咳者,注意可待因具有成瘾性,避免反复使用,以免成瘾,右美沙芬是非成瘾性的药物。两种药物都不宜用于痰液多、黏稠的患者。
3、祛痰药物:常用药物有氨溴索、盐酸溴己新和乙酰半胱氨酸等,可以降低痰液的粘稠度,使痰液容易咳出。
4、平喘药物:常用药物有沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱和异丙托溴铵等,这些药物通过作用于支气管平滑肌的β受体、M受体等发挥作用,可以解除支气管的痉挛,使呼吸通畅,适用于气促明显的患者。
5、钙代谢调节药物:常用药物是依替膦酸钠,该药物可以抑制羟磷灰石形成微晶体,抑制晶体形成和骨矿化的作用,可改善肺泡微结石症患者肺功能。但该药具体疗效尚未得到充分证实,药物可引起的骨折、佝偻病、下颌骨坏死等副作用。
6、糖皮质激素:糖皮质激素除在急性期可减轻肺水肿外,无法延缓疾病进展。
二、手术治疗
1、开胸手术治疗:肺泡微结石症一般无需手术治疗,若气胸同时伴大疱生成,则首选开胸手术治疗。
2、肺移植术:对终末期肺泡微结石症患者,肺移植是唯一有效的治疗方法,对右心衰及严重呼吸衰竭的病例依然有效,但对于肺移植时机的选择仍没有统一标准。目前相关报道较少,长期预后未知。
一、药物治疗
1、抗感染治疗:喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星,通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。β-内酰胺类药物,如哌拉西林等,通过抑制细胞壁粘蛋白合成酶,从而阻碍细胞壁粘蛋白的合成,导致细菌细胞壁缺陷、细胞膨胀和裂解,适用于肺泡微结石症合并细菌感染的患者。
2、止咳药物:常用药物有可待因和右美沙芬等,这些药物是中枢神经抑制药,通过控制咳嗽中枢来达到止咳的目的。可待因适用于剧烈干咳者,注意可待因具有成瘾性,避免反复使用,以免成瘾,右美沙芬是非成瘾性的药物。两种药物都不宜用于痰液多、黏稠的患者。
3、祛痰药物:常用药物有氨溴索、盐酸溴己新和乙酰半胱氨酸等,可以降低痰液的粘稠度,使痰液容易咳出。
4、平喘药物:常用药物有沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱和异丙托溴铵等,这些药物通过作用于支气管平滑肌的β受体、M受体等发挥作用,可以解除支气管的痉挛,使呼吸通畅,适用于气促明显的患者。
5、钙代谢调节药物:常用药物是依替膦酸钠,该药物可以抑制羟磷灰石形成微晶体,抑制晶体形成和骨矿化的作用,可改善肺泡微结石症患者肺功能。但该药具体疗效尚未得到充分证实,药物可引起的骨折、佝偻病、下颌骨坏死等副作用。
6、糖皮质激素:糖皮质激素除在急性期可减轻肺水肿外,无法延缓疾病进展。
二、手术治疗
1、开胸手术治疗:肺泡微结石症一般无需手术治疗,若气胸同时伴大疱生成,则首选开胸手术治疗。
2、肺移植术:对终末期肺泡微结石症患者,肺移植是唯一有效的治疗方法,对右心衰及严重呼吸衰竭的病例依然有效,但对于肺移植时机的选择仍没有统一标准。目前相关报道较少,长期预后未知。
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