老年人牙龈肿痛的治疗是根据肿痛的程度不同而有所区别的。如果只是轻微的肿痛，那么只需要进行冲洗治疗就可以了。如果肿痛得比较明显，也有明显的探诊出血，那么就需要进行冲洗治疗，还需要再加服抗生素。主要是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者是替硝唑，如果牙龈肿痛的非常明显，并且伴有脓肿形成，有明显的波动感，就需要局麻下切开使脓液彻底的引流再进行冲洗。同时还需要再加服广谱的抗生素，也就是除了甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等药物，还需要再服广谱的抗生素。例如阿莫西林、头孢呋辛酯等，这样才能够彻底的控制感染。