宫颈腺癌的预后确实要差于宫颈鳞状细胞癌。它具有远期复发、高侵袭性等特点，但是具体它的生存期跟肿瘤的临床分期，肿瘤的病理类型及分化程度，有无脉管浸润，有无淋巴结转移等多个因素有关系。如果是特别早期的宫颈腺癌，如1a1期，没有脉管浸润等高危因素，在手术后配合之后的后续治疗，它的生存期可能还是非常好的，但是如果是晚期的宫颈腺癌，确实生存期非常短。所以一定要规范的手术治疗以及后续治疗，这样的话有助于延长患者的生存期。所以宫颈腺癌能不能活二十年要根据具体情况具体分析。