对于冠心病的患者，如果在药物治疗和内科介入治疗效果无效，不适合予保守治疗的患者，对于治疗效果不明显或从事介入治疗风险极大的患者，都可以尝试通过手术治疗冠心病。
通常对于不稳定型心绞痛，如果明显的影响了日常生活、工作，并且内科保守治疗无效，经过心血管造影发现经冠状动脉造影时冠状动脉的主干或者前降支、回旋支近段明显狭窄，狭窄率>70%，可以考虑通过手术行搭桥治疗。另外，有明显的冠状动脉严重狭窄，三个主要分支都有重度狭窄的患者也可考虑搭桥治疗。心肌梗死后内科介入治疗失败时，如果患者有明显的室壁瘤、二尖瓣关闭不全，也可考虑进行手术治疗。