慢性的根尖周炎由于长时间根尖炎症的刺激，可能出现并不明显的疼痛，还有的会出现根尖周肉芽肿、根尖脓肿、根尖囊肿的情况。对于普通的慢性根尖周炎，还没有出现明显肉芽肿或囊肿的，完善根管治疗之后观察根尖的情况，复诊确定治疗的疗效，一般都可以比较好的缓解根尖周炎症。如果已经出现根尖周肉芽肿、根尖囊肿，必须根管治疗之后再行根尖手术，去除肉芽肿或囊肿，因为如果不去除，可能继续导致囊肿的扩大，或者肉芽肿也会变成囊肿，而影响牙齿治疗的效果。如果有慢性根尖脓肿，也需要通过根管治疗，配合抗生素应用来控制病情，根尖炎症完全控制之后，再将根管充填起来，也是常规的根管治疗方法。