左腿膝盖酸痛，首先要考虑是慢性滑膜炎，多与经常负重行走、大量的体育运动有关系。在过多的负荷后关节滑膜会受到激惹，出现滑液的分泌增多，可以伴有全关节的疼痛，伴有关节的肿胀。
还要考虑是退行性骨关节炎，这个常与年龄有关系，特别是在高龄的病人中，会出现关节软骨的磨损、退变，会出现关节间隙狭窄，这时就会出现典型的运动性疼痛、活动性疼痛，也就是说在行走时疼痛会加重，休息后疼痛可以缓解。当然也见于部分的年轻病人，特别是在膝关节以往发生骨折，比如关节面的骨折，会引起创伤性关节炎，也会表现为膝关节疼痛。