迷路炎要做什么检查
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迷路炎要做什么检查

马志跃副主任医师四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长: 耳鼻咽喉头颈外科常见病,多发病的诊治,熟练掌握耳鼻咽喉常见疾病,如鼻窦炎,慢性扁桃体炎,声带息肉等手术治疗,专注头颈肿瘤及甲状腺肿瘤的疾病研究,能独立完成喉癌,下咽癌等全喉或部分喉切除及功能重建。
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1、CT检查:高分辨率CT对膜迷路显像差,但却可以较好显示骨迷路迷路炎的异常改变。由于骨迷路细小,薄层CT扫描对迷路瘘管的诊断准确性也只有28%~89%。CT图像上,迷路炎主要表现为骨迷路骨质破坏及骨迷路管腔狭窄或者闭塞。
2、MRI检查:MRI在内耳检查中的优势在于可以显示迷路内液体及脑脊液等软组织成分,可以发现较早期的迷路炎。MRI不能显示骨性结构的微小改变,但对于显示迷路内腔有重要价值。MRI上,迷路炎主要表现为膜迷路信号减低、消失。
3、耳部检查:外耳道及中耳有大量恶臭性分泌物,鼓膜多呈松弛部穿孔,或紧张部大穿孔,可见胆脂瘤 皮质或肉芽组织位于中上鼓室,则为局部性迷路炎。
4、瘘管试验:浆液性迷路炎的瘘管试验可呈阳性,亦可为阴性。已有自发性眼震者,可不进行前庭功能检查。当节律性压迫耳屏,瘘管试验阳性。弱阳性者不出现眼震,但患者常在摆头时有眩晕。可疑瘘管者,可有头晕,瘘管试验阴性者不能完全排除瘘管的存在,肉芽组织或胆脂瘤阻塞瘘管亦可出现阴性反应。
2、MRI检查:MRI在内耳检查中的优势在于可以显示迷路内液体及脑脊液等软组织成分,可以发现较早期的迷路炎。MRI不能显示骨性结构的微小改变,但对于显示迷路内腔有重要价值。MRI上,迷路炎主要表现为膜迷路信号减低、消失。
3、耳部检查:外耳道及中耳有大量恶臭性分泌物,鼓膜多呈松弛部穿孔,或紧张部大穿孔,可见胆脂瘤 皮质或肉芽组织位于中上鼓室,则为局部性迷路炎。
4、瘘管试验:浆液性迷路炎的瘘管试验可呈阳性,亦可为阴性。已有自发性眼震者,可不进行前庭功能检查。当节律性压迫耳屏,瘘管试验阳性。弱阳性者不出现眼震,但患者常在摆头时有眩晕。可疑瘘管者,可有头晕,瘘管试验阴性者不能完全排除瘘管的存在,肉芽组织或胆脂瘤阻塞瘘管亦可出现阴性反应。
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