肾性高血压的鉴别诊断

2021-06-02 14:21

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肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压,其鉴别具体如下:
1、肾实质高血压:临床上原发性高血压病人很少会出现明显的蛋白尿症状,血尿也很少见,肌酐的水平也可以鉴别。血肌酐的上升一般是在出现血压升高的时候,就已经出现了蛋白尿、血尿以及贫血,肾小球的滤过率也会下降,肌酐的清除率也会出现下降。如果需要确定的排除,最好进行肾穿刺、组织学检查,可以鉴别并且确立诊断。
2、肾血管性高血压:多见于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化,常见于青少年,血压会突然加重,进展非常快。如果出现这种疾病,查体的时候可以在背部、肋脊角和上腹部听到血管的杂音,也可以进行泌尿系超声、肾盂造影,以及放射性核素、肾图的检查,都可以诊断。

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