谷丙转氨酶91U/L严重与否，取决于引起转氨酶升高的原因是什么以及转氨酶的走势。如果引起升高的原因是生理性的，经过积极的饮食控制和生活习惯改善，谷丙转氨酶可逐步的下降至正常并不严重。
如果是病理性的原因，将这些病理性的原因进行积极的预防治疗，谷丙转氨酶能够逐步的恢复，相对也不严重，但是要取决于其病理性的原因是否能够根治，还是不能够根治，比如某些肝癌引起的无法根治，这种情况下就比较严重。此外，在积极的治疗的情况下，谷丙转氨酶并没有下降反而升高，这种情况也要注意，说明治疗方案并没有达到有效的效果，需要进一步的更改治疗方案或者进一步的查明病因，给予新的治疗。