肺结核要如何确诊

2020-09-10 16:51

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肺结核是一种传染性疾病,所以确诊之前最好问一下患者有没有肺结核的接触史,有没有接触肺结核的患者。还要结合其病史,临床表现的症状,然后是体格检查和一些实验室、影像学的检查这几方面。
临床问完病史以后看其临床表现,结合临床表现,全身的症状,比如低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差等,这是通常讲的结核中毒症状。肺结核可能会有结核的肺部表现,像咳嗽、咳痰,甚至咯血。有这种情况需要完善一些结核的相关检查,比如痰培养、痰找结核菌、抗酸染色等。
还要看胸片或者胸部CT,看肺部病变。通过影像学可以了解到肺结核是否有活动性,最重要的是看其是否排菌,可以通过一个是痰找结核,再一个可以通过气管镜的肺灌洗液,做相应的基因检测。如果查到痰菌是阳性的,就可以确诊了。当然,痰菌阴性的时候,有时可能还需要做穿刺、做病理,以明确诊断。

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