在股骨头坏死的临床诊断中，4字试验主要用来检查髋关节的活动范围，检查髋关节活动受限的程度以及髋关节的疼痛状态，一般情况下4字试验会出现髋关节的疼痛或活动受限，4字试验对于股骨头坏死的诊断没有绝对的诊断意义。很多疾病都会出现4字试验阳性，比如髋关节滑膜炎、髋关节撞击综合征等，也会出现4字试验阳性。股骨头坏死早期不一定表现为4字试验阳性，有时候髋关节活动受限不明显，有时候髋关节疼痛也不严重。
在临床实践中，一般通过询问患者的病史，患者有股骨头坏死发生的易感因素，比如饮酒、服用激素以及有创伤病史，在这种情况下检查髋关节有明显的疼痛，以及4字试验阳性，往往提示髋关节存在一定的病变，这样就提示临床医生要做进一步的检查。患者在自测时，如果是有这些因素，而且有髋关节活动受限，也需要及时就医来进行相应的临床检查，比如进行骨盆X光检查，或进行髋关节的核磁共振检查，来进一步地明确诊断，所以4字试验作为自测的一个指标也有一定的意义，对于诊断股骨头坏死也有一定意义。