脂肪瘤和淋巴结的区别有以下几种：
第一、有淋巴结时，一般会出现局部淋巴结肿大、疼痛，淋巴结与周围组织不粘连而且活动度好，脂肪瘤是一种良性肿瘤，一般位于皮下脂肪组织，多表现为椭圆形、圆形，有分叶状的软组织包块。
第二、淋巴结是人体重要的免疫器官，是一种圆形、椭圆型结构，大多位于颈部、肠系膜、腋窝、腹股沟等处。脂肪瘤是正常脂肪样组织的瘤状物，主要出现在四肢和躯干，境界清楚呈分叶状，质地比较软，可以有假囊性感，一般无痛，生长比较缓慢。
综上所述，脂肪瘤和淋巴结是两种完全不一样的东西，淋巴结是人体重要的器官，脂肪瘤是油脂分泌异常形成的。