骨质增生和骨癌的区别，主要有以下几个方面：
第一、良恶性不同：骨质增生是良性病变，不会产生严重的后果，而骨癌是恶性肿瘤，属于恶性病变，会导致病人生存时间缩短，影响生活质量。
第二、预后不同：骨质增生经过手术切除以及平时的仔细保养，可以保证病情稳定，不会造成严重的生活障碍。恶性骨癌即使采用综合性治疗，也很难将其完全治愈，病人的生活质量会有一定程度下降，而且会有明显的疼痛、局部活动障碍等，会降低生活质量。
因此，二者有明显的区别，发现骨癌后，要尽快进行包括手术在内的综合治疗，尽量延长病人的生存时间。