拉肚子排黑色稀便需要考虑两个方面：1、最近有没有食用一些黑色食物，比如黑芝麻、黑豆、黑米等含有黑色素的食物，另外有没有食用猪血、鸭血、羊血等血类制品，上述几种成分均可以在大便中，出现拉肚子排黑色的稀大便。2、考虑病理性因素，比如上消化道出血的情况，如果有溃疡性结肠炎、痔疮，也有可能会出现拉黑色稀大便，而且常见的上消化道出血征象，多有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及消化道肿瘤，这四类情况是上消道出血比较常见的情况，会容易导致拉肚子排黑色稀大便。这种情况就需要行胃镜及肠镜进一步明确，要明确病因以后再进行对症下药，所以现在需要用什么药物，暂时没有办法明确。如果是消化道出血所引起的，可以选用针对性止血药物，比如止血敏、止血芳酸、云南白药、生长抑素其他类似物。如果是单纯生理性的，比如食用了一些含有黑性色素的食物，建议就不需要用药治疗了。如果拉肚子次数比较多、症状比较严重，可以用一些止泻的药物比如蒙脱石散等。