出现了痰里面有血的现象，原因是比较多的，比较少见的是一些恶性肿瘤侵犯了肺部的小血管。如果合并感染的现象，就会出现咳痰有血的症状。如果存在支气管的扩张或者肺结核的情况，也会合并有感染、扩张的支气管或者结核杆菌容易侵犯小血管，导致痰里面有血的情况。最常见的原因就是一些呼吸系统的感染，也会导致血管的充血。感染比较严重的时候，最容易出现痰里面有血。