胫骨的坏死可能是由于如下几种原因和机制所导致的：
1、可能是由于创伤导致。创伤种类有很多，有可能存在胫骨的严重暴力损伤，或者是存在烧伤、冻伤、化学性损伤之类的破坏，就有可能直接导致胫骨的骨质出现坏死，或者是胫骨的骨质出现了缺血，就会出现慢性的坏死。
2、由于感染导致。针对这个部位，常见的是出现了急性的化脓性骨髓炎，由于骨的内部出现了严重的感染，就会导致骨质的破坏，并且诱发骨坏死，其他严重感染，骨的结核也会导致胫骨坏死的病变。
3、是由于占位性的病变导致。在胫骨内部出现了骨肿瘤，就有可能会诱发此处的骨质破坏，并且出现骨质坏死的情况。