足三里穴胀痛考虑以下原因：
1、脾胃不和。足三里穴是足阳明胃经的主要穴位，具有调和脾胃、通经活络等功效，若脾胃不和、气滞血瘀可出现足三里胀痛。
2、锻炼过度。适当运动具有健脾活络之功效，过度锻炼可导致乳酸不能及时排出体外，积聚在局部产生刺激症状。
若出现足三里穴胀痛需行双下肢彩超除外血栓，如无器质性疾病可按揉、敲打足三里穴缓解胀痛不适。