如果20岁得了胆囊结石，治疗方案要慎重选择。20岁的患者比较年轻，得了胆囊结石最主要的是先分析病因，针对病因及时的去控制，才能够进一步预防结石的加大或者进展，包括肥胖、高血脂、糖尿病，还有高脂肪和高胆固醇的饮食，不节制的饮食等等因素。
20岁得了胆囊结石，治疗方案要考虑是否可以采取非手术的方案，比如是否可以考虑溶石治疗或者保胆取石。首先要考虑是否需要接受手术，针对没有症状的患者，胆囊功能正常，属于胆固醇性结石，可以先考虑溶石治疗，看看效果是否良好。如果溶石治疗的效果不佳，针对炎症反复发作比较严重的患者，可能要考虑胆囊切除。保胆取石只能针对胆囊炎并不是特别严重，并且结石能够取干净，胆囊功能正常，才可以考虑保胆取石。保胆取石以后，患者要长期服药治疗，注意饮食调控，还有日常习惯的改善，才能有效的预防结石的复发。