骨肉瘤一般都是恶性的，骨肉瘤是在原发性骨肿瘤里边占比较大比例的肿瘤，恶性程度非常高，可能在早期都已经发生一种转移。所以骨肉瘤恶性的能活几年首先就要看是不是经过早期的发现、早期的诊断、早期的治疗，而且还是综合性的治疗。如果很早发现肿瘤并且没有发生转移，及时的做规范的术前化疗、手术，然后术后的辅助化疗等治疗以后应该60%左右的患者甚至可以获得长期的生存，另外发生肢体骨肉瘤90%的患者可以进行保肢的治疗。
当然前提是骨肉瘤在比较早的时间就发现，而且没有全身的转移，没有对别的地方血行转移，预后比较好。如果骨肉瘤已经发生肺的转移或者肝的转移，患者可能生存最多一年或者半年的时间，所以骨肉瘤的生存时间主要骨肉瘤的病期有一定的关系。临床上根据的肿瘤的大小，转移的部位，根据的情况分为不同的恶性程度、不同的期，不同的时期代表着不同的预后、不同的生存时间。所以骨肉瘤严重可能就半年或者几个月生存时间，如果没有明显转移，早期的发现、早期的严格正规的治疗，五年生存率可以达到60%左右，就是100个病人当中有60个病人，手术以后五年还可以生存。