肝功能检查中总胆红素高说明肝功能已经有损害，其原因主要有以下几种：
1、病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，这是我国人群中最常见的肝功能损害的原因，这时候除了总胆红素高以外，患者还可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。
2、各种原因引起的肝硬化、乙型肝炎、长期酗酒等原因可导致肝硬化，这时候也会出现胆红素升高。
3、理化因素导致的肝损伤，各种物理、化学因素，例如药物、外伤等可能导致肝功能损害，引起胆红素升高。
4、溶血性贫血，例如蚕豆病、溶血性贫血等，也会导致总胆红素升高，这主要是因为各种原因导致血液红细胞被破坏，胆红素大量释放入血导致，这时候就不是因为肝功能损害引起。
总之，总胆红素高的原因有很多，最好立即去医院检查，明确病因。