胃糜烂四个月不会变成癌，因为刚糜烂四个月，胃糜烂还是胃黏膜炎，是浅表性黏膜炎。如果是胃萎缩性炎症，风险比较高。这个病人胃糜烂四个月应该做什么检查，做胃镜检查，还是做幽门螺杆菌检查。
如果是幽门螺杆菌感染，伴有溃疡，应该用消炎药，克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑，保护胃黏膜的药有埃索美拉唑镁肠溶片，还有质子泵抑制剂。这些用药之后抑制胃酸，同时有保护胃黏膜的药，硫糖铝混悬凝胶。因为有糜烂，所以加点保护黏膜的药，以后每三个月或每半年查一次胃镜防止癌变。