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    遗传性毛细血管扩张症造成的鼻出血怎么办

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    遗传性毛细血管扩张症造成的鼻出血怎么办

    杨燕菲
    杨燕菲主治医师山东大学齐鲁第二医院

    擅长: 下肢静脉血栓、静脉曲张、淋巴水肿、丹毒、动脉硬化、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合征,以及动脉瘤、夹层、假性动脉瘤、血管瘤、血管畸形、雷诺氏综合征、结节性红斑、血管炎、红斑肢痛征、抗磷脂抗体综合征等诊断和治疗。

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    遗传性出血性毛细血管扩张症,是一种常染色体显性遗传性血管病,最常见的是鼻黏膜毛细血管扩张导致的自发性反复鼻出血,有很多因素都可诱发鼻出血,如外部温度、湿度、活动及姿势改变。有些饮食因素可能会加重患者鼻出血的症状,例如酒精、调料,高水杨酸盐饮食或诱发偏头痛的食物。一般我们会尝试局部预防用药(如鼻腔加湿、软膏)和其他改善措施,如饮食改变的,以避免全身治疗的潜在毒性;如果鼻出血反复复发或者局部干预不充分,有些患者可能需要全身性药物治疗,如他莫西芬,氨甲环酸等,如果有静脉血栓和动脉血栓倾向者,应谨慎使用全身药物。对于持续严重鼻出血,患者建议有熟悉该领域的耳鼻喉外科医生评估,优化治疗措施。根据患者症状可以采用激光、氩气刀、或者其他专用疗法包括激光消融术、鼻腔皮成形术。重度出血可能需要紧急鼻腔填塞。
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