筛窦骨瘤一般不会癌变，筛窦骨瘤主要是由于慢性炎症长期刺激，出现的筛窦骨质增生。如果筛窦骨瘤比较小，可以不予处理。如果骨瘤特别巨大，出现咽部的症状以及出现压迫症状时，可以考虑把骨瘤磨平。
另外，如果是小的骨瘤不要手术，因为骨瘤会复发，所以不建议手术。筛窦骨瘤只是慢性炎症或者骨质的过度活跃所引起的骨质增生，所以不建议行手术治疗，除非骨瘤特别巨大，引起周围的压迫症状，可以考虑行减压术。