轻度脂肪肝患者，多无临床症状，只是在查体时才被发现，肝功能正常或者轻度异常。中重度的脂肪肝患者，可以出现不同程度的临床症状，比如厌食油腻、食欲减退、疲倦乏力、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、体重下降、肝区不适或者隐痛的感觉。少部分患者，也有可能出现右上腹部剧烈疼痛，主要和肝被膜膨胀有关。此外，脂肪肝的患者，还有可能出现口角炎、舌炎、四肢麻木或者感觉异常等末梢神经炎的表现。少数重度脂肪肝的患者，还会出现牙龈出血、鼻出血、消化道出血、腹水、下肢水肿、肝掌以及蜘蛛痣等。查体时还有可能触及肿大的肝脏和脾脏，一般没有腹部压痛的症状。