左胸下方肋骨里边的疼痛，一般需要考虑，肋软骨炎或者是内间神经痛。病因一般跟劳累、着凉、剧烈活动有关。如果近期有局部的外伤，就可能跟肋骨的挫伤有关系。治疗上一般需要来院查胸片，了解是否有肺内或者胸膜的病变，排除了这些问题之后，可以局部外用膏药，局部热敷，缓解疼痛。如果还不能缓解，可以口服止痛药物，比如尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊等，达到缓解局部疼痛的目的。