瞳孔内有一个瞳括约肌，会随着光线环境的变化而放大和缩小。瞳孔小于2mm，属于瞳孔缩小。包括生理性的原因以及先天性的原因。先天性的原因有虹膜异常、动眼神经麻痹等原因，眼部的疾病如虹膜炎，也可以引起瞳括约肌受到刺激而引起缩小。其他疾病像神经性梅毒，上胸部、颈部的病变以及肿瘤的压迫、颅脑外伤以及化脓性脑膜炎、早期的动眼神经核受到刺激，也可能造成瞳孔缩小。