目前，对于桥本甲状腺炎尚无针对病因的治疗措施。限制碘摄入可能有助于阻止甲状腺自身免疫破坏进展，仅有甲状腺肿并没有甲减的患者，一般无需治疗。左甲状腺素治疗，可以减轻甲状腺肿，但是，尚无证据表明有阻止病情进展的作用。临床治疗，主要是针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。针对临床甲减和亚临床甲减，主要给予优甲乐的替代治疗。甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛和压迫症状时可给予糖皮质激素治疗，症状缓解后逐渐减量。压迫症状明显，药物治疗后不缓解者可考虑手术治疗，但是，手术治疗发生术后甲减的概率比较高。