骨软骨瘤和软骨瘤的区别有以下几点：第一、骨软骨瘤发生在骨表面，顶端有软骨帽，为外生性良性骨肿瘤，可为单发或多发；软骨瘤可生长在骨内部或骨表面，单发或多发。第二、骨软骨瘤好发于青少年和儿童；而内生性软骨瘤好发于较大年龄患者，骨膜软骨瘤好发于青年，多发性软骨瘤好发于男性青少年。第三、骨软骨瘤通常预后较好，恶变率低；而多发性软骨瘤恶变率可达50%。