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鼻血管破裂的治疗方法
2023-09-22 17:24:28收听:-
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鼻血管破裂的治疗方法
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鼻血管破裂的治疗方法常见以下几种:
1、烧灼法:适用于反复小量出血且有明确出血点的患者,目的时破坏出血处的毛细血管网,使血管封闭或凝固而止血,目前临床上最常用的是双极电凝烧灼法止血。对于鼻中隔前下端血管破裂引发的出血,一定要记得不要烧灼时间过长,以免引起鼻中隔软骨坏死, 从而引发鼻中隔穿孔。
2、血管结扎法:严重出血者可以考虑此种方法,对于中鼻甲下缘平面以下的出血,可以考虑结扎上颌动脉或颈外动脉,而中鼻甲下缘平面以上的出血,需要结扎筛前动脉,而鼻中隔前部出血可以结扎上唇动脉,目前临床上应用比较少见。
3、血管栓塞法:存在顽固性出血者可以采用此种方法,同时对于肿瘤晚期侵犯较大的血管,如鼻咽癌晚期侵犯颈内动脉,或者是鼻腔的肿瘤侵犯上颌动脉引发严重的剧烈鼻出血,鼻腔填塞效果差,可以考虑进行血管栓塞法。此种方法准确、快速、安全、可靠,但费用较高,同时栓塞颈内动脉有偏瘫、失语和一过性失明等风险,故术前一定要好好评估。
1、烧灼法:适用于反复小量出血且有明确出血点的患者,目的时破坏出血处的毛细血管网,使血管封闭或凝固而止血,目前临床上最常用的是双极电凝烧灼法止血。对于鼻中隔前下端血管破裂引发的出血,一定要记得不要烧灼时间过长,以免引起鼻中隔软骨坏死, 从而引发鼻中隔穿孔。
2、血管结扎法:严重出血者可以考虑此种方法,对于中鼻甲下缘平面以下的出血,可以考虑结扎上颌动脉或颈外动脉,而中鼻甲下缘平面以上的出血,需要结扎筛前动脉,而鼻中隔前部出血可以结扎上唇动脉,目前临床上应用比较少见。
3、血管栓塞法:存在顽固性出血者可以采用此种方法,同时对于肿瘤晚期侵犯较大的血管,如鼻咽癌晚期侵犯颈内动脉,或者是鼻腔的肿瘤侵犯上颌动脉引发严重的剧烈鼻出血,鼻腔填塞效果差,可以考虑进行血管栓塞法。此种方法准确、快速、安全、可靠,但费用较高,同时栓塞颈内动脉有偏瘫、失语和一过性失明等风险,故术前一定要好好评估。
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