大腿内侧发黑有多种原因，常见的因素是多种原因引起的炎症后色素沉着，黑棘皮病。炎症有无菌性炎症，有菌性炎症，寄生虫所致炎症。无菌性炎症如湿疹，皮炎以及银霄病等，特点是瘙痒后搔抓，有皮损，抓痕，甚至结痂，后出现皮肤发黑。有菌性如毛囊炎，疖肿等留有的色素沉着。寄生虫原因如疥疮。黑棘皮病也可见于大腿内侧皮肤发黑，还可见于颈部，腋下皮肤，以资鉴别。