急性肾小管坏死的治疗原则以对症治疗和预防、治疗并发症为主，包括支持治疗、药物治疗、营养治疗和透析治疗，同时应注意避免应用加重肾损害的药物，维持正常的血流动力学和肾灌流量也是急性肾小管坏死患者治疗成功的关键。
一、一般治疗
1、急性肾小管坏死的治疗缺乏特异性，可进行适当的支持治疗，所有的急性肾小管坏死患者都应卧床休息，能进食者尽量利用胃肠道补充营养，给予清淡流质或半流质食物为主，酌情限制水分、钠盐和钾盐。
2、避免使用肾毒性药物，积极控制感染，合理使用抗生素。
二、药物治疗
1、严格控制入液量，同时给予大剂量袢利尿剂，如速尿。
2、积极处理代谢性酸中毒，及时、合理地补充碳酸氢钠，纠正酸中毒。严密监测血钾水平的变化，及时、积极纠正高钾血症。
3、如果患者合并感染，可给予抗生素，但不建议预防使用抗生素。
三、手术治疗
本病无手术治疗。
四、其他治疗
如果患者出现急性肺水肿、严重高钾血症(＞6.5mmol/L)、尿毒症脑病、严重代谢性酸中毒等情况，应当进行肾脏替代治疗，包括间断血液透析、连续肾替代治疗、腹膜透析等治疗方式。