发生腰椎滑脱以后，患者可以没有任何症状，有的时候仅仅在拍片的时候发现，也可能会出现相关的症状，比方腰痛、下肢疼痛、麻木、无力，严重的时候还可能出现大小便异常。早期滑脱的患者可有下腰部的酸痛，其程度大多比较轻，往往在劳碌以后加重，也可因轻度外伤开始，适当的休息或者是服止痛药物以后多有好转，所以病史多比较长。
腰痛初为间歇性，以后则可成为持续性，严重者影响正常的生活，休息也不能缓解，疼痛的同时可以向骶尾部、臀部或大腿的后方放射，如果合并腰椎间盘突出症，则可出现坐骨神经痛的症状。滑脱较重的患者可能出现腰部的凹陷，腹部的前凸甚至躯干的缩短，走路的时候出现摇摆。
如果腰椎滑脱没有明显的加重，可以采取保守治疗，定期复查腰椎的X线片，了解腰椎滑脱的情况。如果有明显的腰痛和腿部的不适，应及时到专科就诊。