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    女性性早熟要做什么检查

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    女性性早熟要做什么检查

    孙苏欣
    孙苏欣主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征、骨关节风湿病及其他垂体、性腺、肾上腺、胰腺、甲状旁腺等内分泌代谢性疾病和风湿免疫性疾病的诊断和治疗。

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    1、骨龄测定:骨龄超过实际年龄1年或1年以上就视为提前,是判断骨质成熟度最简单的指标。
    2、超声检查:可了解子宫和卵巢的情况。卵巢功能启动的标志是卵巢容积>1mL,并有多个直径>4mm的卵泡。另外盆腔超声可鉴别卵巢肿瘤,肾上腺超声可鉴别肾上腺肿瘤。
    3、头颅 MRI 检查:对6岁以下的女性性早熟者应常规做头颅MRI检查,目的是除外中枢神经系统病变。
    4、激素测定:性早熟儿体内的雌激素水平明显升高,升高程度与Tanner分期相关。另外肿瘤患者体内的激素水平异常升高,21-羟化酶患者体内的睾酮水平常≥2ng/mL,17-羟孕酮水平超过正常水平的数十倍或数百倍。
    5、促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验:该试验是鉴别GnRH依赖性性早熟(完全性、中枢性、真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(不完全性、外周性、假性性早熟)的重要方法。GnRH50~100μg或2.5~3.09/kg静脉注射,于0分钟、30分钟、60分钟和90分钟分别采集血样,测定血清FSH和LH浓度。如果LH峰值>12IU/L,且LH峰值/FSH峰值>1,则考虑诊断为GnRH依赖性性早熟。
    6、盆腔B超检查:卵巢容积>1mL,并可见多个直径>4mm的卵泡。
    7、磁共振检查:可作为中枢性性早熟病因诊断的辅助检查,尤其是6岁以下的中枢性性早熟患者。当存在进展性中枢性性早熟时,考虑与颅内病变相关为头颅磁共振检查的指征,以评估是否存在下丘脑的病变。
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