没有症状的肝内胆管结石可以不治疗，仅仅进行定期的观察随访，如果临床症状反反复复发作的患者，应该考虑手术治疗。手术的原则为尽可能的取净结石，解除胆道结石及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。手术的方法包括有胆管切开取石、胆肠吻合术以及肝切除手术。手术中为了取净结石可以应用胆道镜、胆道造影以及超声等检查来确定结石的数目和部位。应用胆道镜还可以进行手术当中的取石。