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    肠系膜上动脉血栓形成要做什么检查

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    肠系膜上动脉血栓形成要做什么检查

    张天华
    张天华主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

    擅长: 静脉曲张、单纯性下肢静脉曲张、主动脉夹层、腹主动脉瘤等疾病的诊治。

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    1、血常规检查:常有白细胞明显升高,既往有血液系统疾病者,可有红细胞升高、血小板升高等表现。
    2、X线检查:腹部X线平片可有不同程度的肠积气,晚期由于肠腔及腹腔积液可呈普遍密度增高。
    3、肠系膜上动脉血管造影:对诊断有很大的帮助,表现为自肠系膜上动脉起始部3厘米内发现完全闭塞,没有侧支循环,或有侧支循环但肠系膜上动脉充盈差,此项检查尽可能在腹膜炎出现前完成。
    4、肠系膜血管CTA:可对肠系膜上动脉血栓进行直接诊断。
    5、腹腔镜检查:本病血栓形成好发于肠系膜上动脉起始部位,故检查时常可见升结肠、横结肠右半部以及屈氏韧带以下的小肠大部缺血性改变。
    6、选择性腹腔动脉造影:可在该动脉起始部3cm 以内发现血管的完全闭塞,因为存在侧支循环,故梗阻远侧动脉可有不同程度的充盈。
    7、CT检查:在增强和灌注动态图上可显示肠系膜上动脉血栓形成。表现为小肠肠管扩张,肠管环形增厚,呈“晕圈样”"改变,又称为双晕征。严重肠缺血时,肠壁界限不清、模糊,肠腔或腹腔内合并高密度血性腹水。
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