急性心肌梗死的并发症主要有六个方面。第一、心脏破裂。心脏破裂通常发生在心肌梗死后的第1-2周。第二、室壁瘤形成，室壁瘤形成可以发生在心肌梗死的早期，也可以发生在梗死灶已纤维化的愈合期。室壁瘤可激发腹壁血栓的形成，造成心律不齐，导致心功能不全。第三、腹壁血栓形成。第四、心律失常。心律失常也多发生在发病的早期，也可在发病的第1-2周的发生，以室性早搏多见，可同时发作室性的心动过速、房室传导阻滞等。第五、心力衰竭和心源性休克。第六、心肌梗死后综合征，一般在急性心肌梗死后第2-3周或者几个月以内发生，表现为心包炎、胸膜炎或者肺炎，有时伴有发热、胸痛等症状。