扭腰骨头咔咔响常见以下几种原因：
第一、腰肌劳损：常年的腰肌劳损会使腰部肌肉僵硬，腰椎关节压力也会增加。病人在扭腰的过程中关节面严重磨损，会导致关节出现咔咔响声，并可诱发腰部疼痛。通过按摩治疗和牵引治疗能够使腰部肌肉逐渐松弛，改善腰椎活动时的异响声。
第二、腰椎小关节紊乱：腰椎小关节发生退变，关节对合关系失去正常，此时在腰椎扭转动作时，会诱发关节的咔咔响声，并导致腰椎活动受限和腰椎的疼痛症状。拍摄X光片可以确认腰椎小关节紊乱，及时进行手法复位或者牵引复位，能够使临床症状获得显著缓解。病人平时应加强腰背肌锻炼，提高腰椎稳定性。