小儿精索鞘膜积液一般发展比较缓慢，短期内并没有什么危害性，既没有明显的疼痛感，也不影响患儿的排尿，但是如果长期不处理，鞘膜积液量可以增大，而引起腹股沟区的坠胀感或者阴囊的坠胀感，也可能以后发展成为腹股沟斜疝，这种情况多见于鞘状突未闭合的患儿。
小儿精索鞘膜积液要根据具体的检查结果尽早的处理，但这是一个择期手术，并非急诊手术，可以在患儿身体、年龄、对医患配合比较好的阶段来进行手术。原则上采用鞘膜切除手术来达到彻底治愈的目的，手术的同时还要探查有没有腹股沟疝，如果有腹股沟疝，同期还要进行疝囊高位结扎手术，原则上建议患儿在学龄前做手术。