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    血浆置换为什么要做3次

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    血浆置换为什么要做3次

    王晓
    王晓主治医师南阳市中心医院

    擅长: 肾脏病、急慢性肾衰竭的治疗,以及尿毒症及其并发症如肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病等疾病的防治,血液透析方案制定及并发症处置,危重症患者的血液净化治疗如连续性血液净化、血浆置换、免疫吸附、血液灌流等。

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    血浆置换主要是为了清除血液中的大分子致病物质,其治疗过程为血液由血泵引出体外,经血浆分离器分离为血浆和血细胞,通过去除血浆或者有选择的清除血浆内致病物质,然后将血细胞和净化的血浆再回输到患者体内。一般用于治疗自身免疫性疾病、肝衰竭、严重溶血和高脂血症、抗肾小球基底膜病等疾病。对于自身免疫性疾病来说,血浆置换一般做3~5次,每次治疗间隔24~48小时,每次置换血浆量为总血浆量的1~1.5倍。这样设定主要基于是血液循环中的致病抗体和免疫复合物经血浆置换清除后,会通过淋巴回流和机体再产生重新回到血液循环,但一般经过3~5次的血浆置换后,血液循环中的致病性抗体和免疫复合物会降低到治疗前的10%左右,如果此时再进行血浆置换治疗,其清除能力及效果明显下降,所以每个治疗周期一般不建议超过5次。
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