室速和室上速的区别

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二者都属于快速心律失常,最基本的区别在于起源部位不同。室上速的起源部位在心房或房室结,而室速的起源部位在心室,故而命名。室速在没有器质性心脏病者发生较多,主要的发生机制是折返,有时可见于自律性异常增高。室速大多发生于有器质性心脏病的患者,如冠心病、心肌梗死、扩心病等,有时也可发生于没有器质性心脏病的患者,但较少见。二者心电图的表现也不相同,室上速心率快但规则,而室速是三个或以上的室性连续出现宽大畸形的QRS波群,常常没有P波。二者的治疗及预后也不同,室上速用抗心律失常药或射频消融,预后较好。室速发生时较危险,预后差。有时室速和室上速波形较相似,需要心内电生理检查鉴别。

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