嗓子里老有痰，针对这种情况，首先要做咽喉部的检查，看有无慢性咽炎以及其他的病变，如黏膜囊肿、息肉等等。针对慢性咽炎，可以用清热解毒的中成药，如西瓜霜含片、蓝芩口服液等等进行治疗，如果同时有过敏性的因素，需要加抗过敏的药物，如开瑞坦等。患者的痰看是白痰还是黄痰，如果黄痰，可能需要加抗生素进行抗感染的治疗；如果是白痰，可以同时用促使痰液排泄的药物，如沐舒坦糖浆等。如果检查发现有囊肿、息肉等病变，需要评估，看是否需要观察或者进行手术治疗。