腰间盘突出症一般分为开放式手术和微创手术两种形式，开放手术分为全椎板、半椎板和小开窗三种方式。微创手术主要是椎间孔镜椎间盘镜。
以小开窗形式为例，一般是俯卧位，麻醉生效后取后正中的切口，皮肤切口长约7-8cm，再切开一侧骶棘肌显露椎板间隙，于椎板间隙进行开窗，也就是切除部分上位椎板、下位椎板和黄韧带，再切除黄韧带，将硬膜囊神经根拉向中线。
这时能看到突出的间盘，用小尖刀切开纤维环将突出的髓核摘除，探查下神经根有没有卡压。
如果没有卡压，其手术就结束，进行冲洗并逐层缝合。