老年痴呆首先要区分是阿尔茨海默病还是血管性痴呆，阿尔茨海默痴呆，简称AD，它的治疗上，国际上主要批准了两大类药物，一个是胆碱酯酶抑制剂，主要包括多奈哌齐，卡巴拉汀和加兰他敏。另外一类是谷氨酸受体拮抗剂，主要是盐酸美金刚。多奈哌齐可以用于轻中重度的AD患者，而美金刚主要用于中重度的痴呆患者。如果患者是血管性痴呆或者混合性痴呆，可以在此基础上加用改善血管供血的药物，如尼麦角林，尼莫地平等等。同时要做好脑血管病的二级预防。