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    视神经脊髓炎诊断与治疗

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    病情描述:

    视神经脊髓炎诊断与治疗

    孙庆利
    孙庆利副主任医师北京大学第三医院

    擅长: 脑血管病、脱髓鞘疾病、多发性硬化、视神经脊髓炎、头痛、头晕等疾病的治疗。

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    视神经脊髓炎症诊断主要先看它的临床症状,典型的视神经脊髓炎,包括视神经的症状,脊髓的症状,极后区的症状,间脑症状,脑干症状,部分会有大脑的受累。同时水通道蛋白4检查(+),强烈提示视神经脊髓炎的可能性。影像学检查对于视神经脊髓炎的诊断也是非常重要的,还有腰穿的检查也会提供很有用的诊断信息。视神经脊髓炎的治疗在急性期主要使用大剂量激素治疗,部分严重患者可以选用血浆置换治疗的方法。如果以上都有禁忌,可以试用丙种球蛋白静脉注射。缓解期主要是使用小剂量激素维持加免疫抑制剂,包括硫唑嘌呤,吗替麦考酚酸酯等。病情严重的患者可以使用美罗华治疗。
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