小便异味大考虑两方面的原因：第一、尿路感染；第二、慢性肾衰。
首先是尿路感染，尿路感染是由于细菌感染泌尿道引起。细菌感染泌尿道以后在泌尿道内繁殖发酵，会产生难闻的气味，小便气味会很大。对于这种疾病不用太担心，经过抗生素抗感染治疗以后多数能痊愈。如果要确诊，建议行尿常规和尿培养检查。
其次是慢性肾衰，慢性肾衰是由于慢性肾脏疾病导致的肾小球滤过率降低引起。肾小球滤过率降低后，血中毒素会升高，其中以尿素氮为代表性。同时，尿中的尿素氮浓度也会升高，会使尿液产生很浓的气味，非常像化肥的味道，闻起来很呛鼻子。这是比较严重的疾病，如果要确诊，建议行肾功能检查。