在精神科，精神病大多是重型的精神疾病，例如精神分裂症，情感性精神障碍等。精神病人脑子都很聪明是一种误解。大多数的精神病人智力正常，但是由于病情的影响，或者长期治疗，患者可以出现认知功能损害，表现为记忆力，注意力，思维能力的下降。有些患者可以出现精神活动的衰退，包括智力下降等。在情感性精神障碍，例如轻躁狂患者中，可以出现言语滔滔不绝，患者思维敏捷，自觉能力超众，实际上是一种病态表现，随着药物的治疗，患者病情的缓解，上述表现消失，其精神活动恢复正常。