对桥本氏甲状腺炎的治疗要根据甲状腺肿大的程度和甲状腺功能状态决定。对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者，如果甲状腺肿大不明显，可以不需治疗，定期复查甲功；如果甲状腺重度肿大而有明显颈部压迫症状，可以手术治疗。对甲状腺功能减退的患者，给予左甲状腺素钠片终身替代治疗，将血液中甲状腺激素和促甲状腺激素维持在正常水平。