血栓性外痔是由于直肠下静脉孔的静脉炎导致血管内血栓，有时也是由于排便过于用力，而导致肛周边缘的静脉破裂，血液渗到皮下，形成局部的肿块或血栓。
临床表现为剧烈的疼痛和局部肿胀感，在发病早期疼痛较为严重，几天以后疼痛和减轻，局部的肿块也会变软甚至消失。
在治疗过程中大多数可以采用保守疗法，通过保持大便通畅，并且进行局部的坐浴和适当的应用止痛药和痔疮类药物，痔块一般都可以自行变小甚至消失。
如果血栓痔持续增大，不能消失，必要时也可以考虑进行手术切除，但是对于血栓性痔，绝大多数都可以通过保守来达到治疗的效果。